ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
Μόσιαλος: Τεστ αντισωμάτων και πολιτική της δημόσιας υγείας
Έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε κατοίκους της Νέας Υόρκης που για το κατά πόσο προστατεύθηκαν από τον κορονοϊό, όσοι ανέπτυξαν αντισώματα, μετά την προσβολή τους, από τον ιό παρουσιάζει σε ανάρτησή του ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο London School of Economics Ηλίας Μόσιαλος τονίζοντας ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει προστασία.
Αναλυτικότερα, στην ανάρτησή του αναφέρει τα εξής:
«H χτεσινή New York Times, παρουσίασε μία πρόσφατη έρευνα που διαπίστωσε πως 1 στους 5 κατοίκους της Νέας Υόρκης έχει αντισώματα στο νέο κορωνοϊό. Μετά από τεστ σε 3.000 κατοίκους, σε παντοπωλεία και καταστήματα λιανικής πώλησης σε όλη την πολιτεία, περίπου το 21% των συμμετεχόντων είχαν αντισώματα στον κορωνοϊό. Το ποσοστό ήταν περίπου 17% στο Long Island, στο Westchester County και στο Rockland County σχεδόν 12%, και λιγότερο από 4% στην υπόλοιπη πολιτεία.
Ειδικοί αναλυτές ανέφεραν πως η έρευνα της Νέας Υόρκης ήταν αρκετά καλά σχεδιασμένη και τα αποτελέσματα σε μεγάλο βαθμό αξιόπιστα. Ο κυβερνήτης Andrew Cuomo δήλωσε πως αυτό είναι καλό νέο, γιατί ο ιός μπορεί να είναι πολύ λιγότερο θανατηφόρος από ότι πιστεύαμε. Πολλοί επιστήμονες όμως, βλέπουν τη 'σκοτεινή' πλευρά της μελέτης, γιατί βλέπουν στο υπόλοιπο ποσοστό εκείνη την τεράστια ομάδα ανθρώπων που εξακολουθούν να είναι πολύ ευάλωτοι στη λοίμωξη. Εάν ένας στους πέντε κατοίκους στη Νέα Υόρκη έχει εκτεθεί στον ιό, τότε τέσσερις στους πέντε είναι ακόμα ευάλωτοι, και αυτό υπογραμμίζει πόσο μακριά είμαστε από το τέλος της πανδημίας.
Ωστόσο, στις ΗΠΑ έχουν αρχίσει εκτεταμένες έρευνες με τεστ αντισωμάτων και σημαντικές αποφάσεις είναι πιθανό να βασιστούν στα αποτελέσματα. Tα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν ξεκινήσει έρευνες αντισωμάτων. Πολλές ερωτήσεις που τίθενται από αυτές τις πρωτοβουλίες δεν έχουν εύκολες απαντήσεις: Πότε θα επιτύχουμε την «ανοσία της αγέλης»; Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός; Πόσο διαρκεί η ανοσία και πόσο ισχυρή είναι;
Οι επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει επανειλημμένα ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει προστασία από τον ιό. Μερικά προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν, για παράδειγμα, ότι οι άνθρωποι που είναι ασυμπτωματικοί ενδέχεται να μην παράγουν αρκετά αντισώματα για να αποτρέψουν μια δεύτερη λοίμωξη. Για να είμαστε σίγουροι για την ποσότητα αντισωμάτων που απαιτούνται στο αίμα, οι ερευνητές χρειάζονται περαιτέρω έρευνες και εστιασμένες σε λεπτομερείς αναλύσεις της ισχύος των αντισωμάτων. Θα χρειαστούν επίσης μελέτες που θα μετρήσουν την ακριβή ποσότητα των αντισωμάτων- παράμετρο την οποία δεν παρέχει η πλειονότητα των διαθέσιμων ταχέων τεστ. Οι μελέτες αυτές θα καθυστερήσουν να δώσουν αποτελέσματα για κάποιες ακόμα εβδομάδες και θα διαρκέσουν τουλάχιστον για μερικούς μήνες.
Οι έρευνες που επικεντρώνονται στα αντισώματα όμως, θα εντοπίσουν τις ομάδες υψηλού κινδύνου και τα αποτελέσματα θα είναι χρήσιμα για την εκτίμηση του μεγέθους και της φύσης της επιδημίας. Θα είναι επίσης πολύ σημαντικά για τη χάραξη της στρατηγικής, και την κατανόηση του ποιες είναι οι ομάδες στις οποίες πρέπει να επικεντρωθούμε και να εργαστούμε για την προστασία τους.
Οι ερευνητές λοιπόν αγωνίζονται όχι μόνο να τελειοποιήσουν τα τεστ, αλλά ταυτόχρονα να μάθουν τι σημαίνει πραγματικά όταν αποκτούμε αντισώματα, τόσο για τον ασθενή όσο και για την κοινότητα.
Έγραφα προχθές, πως τα τεστ αντισωμάτων, είναι συχνά ανακριβή και πως δεν είναι ακόμα σαφές εάν ένα θετικό αποτέλεσμα πράγματι σηματοδοτεί ανοσία στον κορωνοϊό. Όπως και πολλοί ηγέτες κρατών, ο κ. Cuomo, κυβερνήτης της Νέας Υόρκης, ελπίζει ότι τα αποτελέσματα των τεστ αντισωμάτων μεγάλης κλίμακας, μπορούν να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις σχετικά με την οικονομία.
Τα αποτελέσματα των εγκύρων τεστ αντισωμάτων θα δράσουν επικουρικά στο χειρισμό του μεγέθους και της φύσης της πανδημίας. Όπως και άλλοι παράγοντες όπως οι εισαγωγές στα νοσοκομεία και στις ΜΕΘ και οι θάνατοι. Η προστασία των ευπαθών πρέπει να είναι αδιαπραγμάτευτη στη διαχείριση μιας υγειονομικής κρίσης».
Αναλυτικότερα, στην ανάρτησή του αναφέρει τα εξής:
«H χτεσινή New York Times, παρουσίασε μία πρόσφατη έρευνα που διαπίστωσε πως 1 στους 5 κατοίκους της Νέας Υόρκης έχει αντισώματα στο νέο κορωνοϊό. Μετά από τεστ σε 3.000 κατοίκους, σε παντοπωλεία και καταστήματα λιανικής πώλησης σε όλη την πολιτεία, περίπου το 21% των συμμετεχόντων είχαν αντισώματα στον κορωνοϊό. Το ποσοστό ήταν περίπου 17% στο Long Island, στο Westchester County και στο Rockland County σχεδόν 12%, και λιγότερο από 4% στην υπόλοιπη πολιτεία.
Ειδικοί αναλυτές ανέφεραν πως η έρευνα της Νέας Υόρκης ήταν αρκετά καλά σχεδιασμένη και τα αποτελέσματα σε μεγάλο βαθμό αξιόπιστα. Ο κυβερνήτης Andrew Cuomo δήλωσε πως αυτό είναι καλό νέο, γιατί ο ιός μπορεί να είναι πολύ λιγότερο θανατηφόρος από ότι πιστεύαμε. Πολλοί επιστήμονες όμως, βλέπουν τη 'σκοτεινή' πλευρά της μελέτης, γιατί βλέπουν στο υπόλοιπο ποσοστό εκείνη την τεράστια ομάδα ανθρώπων που εξακολουθούν να είναι πολύ ευάλωτοι στη λοίμωξη. Εάν ένας στους πέντε κατοίκους στη Νέα Υόρκη έχει εκτεθεί στον ιό, τότε τέσσερις στους πέντε είναι ακόμα ευάλωτοι, και αυτό υπογραμμίζει πόσο μακριά είμαστε από το τέλος της πανδημίας.
Ωστόσο, στις ΗΠΑ έχουν αρχίσει εκτεταμένες έρευνες με τεστ αντισωμάτων και σημαντικές αποφάσεις είναι πιθανό να βασιστούν στα αποτελέσματα. Tα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχουν ξεκινήσει έρευνες αντισωμάτων. Πολλές ερωτήσεις που τίθενται από αυτές τις πρωτοβουλίες δεν έχουν εύκολες απαντήσεις: Πότε θα επιτύχουμε την «ανοσία της αγέλης»; Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός; Πόσο διαρκεί η ανοσία και πόσο ισχυρή είναι;
Οι επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει επανειλημμένα ότι η παρουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει προστασία από τον ιό. Μερικά προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν, για παράδειγμα, ότι οι άνθρωποι που είναι ασυμπτωματικοί ενδέχεται να μην παράγουν αρκετά αντισώματα για να αποτρέψουν μια δεύτερη λοίμωξη. Για να είμαστε σίγουροι για την ποσότητα αντισωμάτων που απαιτούνται στο αίμα, οι ερευνητές χρειάζονται περαιτέρω έρευνες και εστιασμένες σε λεπτομερείς αναλύσεις της ισχύος των αντισωμάτων. Θα χρειαστούν επίσης μελέτες που θα μετρήσουν την ακριβή ποσότητα των αντισωμάτων- παράμετρο την οποία δεν παρέχει η πλειονότητα των διαθέσιμων ταχέων τεστ. Οι μελέτες αυτές θα καθυστερήσουν να δώσουν αποτελέσματα για κάποιες ακόμα εβδομάδες και θα διαρκέσουν τουλάχιστον για μερικούς μήνες.
Οι έρευνες που επικεντρώνονται στα αντισώματα όμως, θα εντοπίσουν τις ομάδες υψηλού κινδύνου και τα αποτελέσματα θα είναι χρήσιμα για την εκτίμηση του μεγέθους και της φύσης της επιδημίας. Θα είναι επίσης πολύ σημαντικά για τη χάραξη της στρατηγικής, και την κατανόηση του ποιες είναι οι ομάδες στις οποίες πρέπει να επικεντρωθούμε και να εργαστούμε για την προστασία τους.
Οι ερευνητές λοιπόν αγωνίζονται όχι μόνο να τελειοποιήσουν τα τεστ, αλλά ταυτόχρονα να μάθουν τι σημαίνει πραγματικά όταν αποκτούμε αντισώματα, τόσο για τον ασθενή όσο και για την κοινότητα.
Έγραφα προχθές, πως τα τεστ αντισωμάτων, είναι συχνά ανακριβή και πως δεν είναι ακόμα σαφές εάν ένα θετικό αποτέλεσμα πράγματι σηματοδοτεί ανοσία στον κορωνοϊό. Όπως και πολλοί ηγέτες κρατών, ο κ. Cuomo, κυβερνήτης της Νέας Υόρκης, ελπίζει ότι τα αποτελέσματα των τεστ αντισωμάτων μεγάλης κλίμακας, μπορούν να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις σχετικά με την οικονομία.
Τα αποτελέσματα των εγκύρων τεστ αντισωμάτων θα δράσουν επικουρικά στο χειρισμό του μεγέθους και της φύσης της πανδημίας. Όπως και άλλοι παράγοντες όπως οι εισαγωγές στα νοσοκομεία και στις ΜΕΘ και οι θάνατοι. Η προστασία των ευπαθών πρέπει να είναι αδιαπραγμάτευτη στη διαχείριση μιας υγειονομικής κρίσης».