ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
Δέλτα, Όμικρον, γρίπη: Οι διαφορές και οι ομοιότητες
Τι δηλώνουν οι Ματίνα Παγώνη, Sarah Ash Combs και οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών
Τα κοινά συμπτώματα
που παρουσιάζουν οι μεταλλάξεις του κοροναϊου Δέλτα και Όμικρον με τη γρίπη καλούνται να αποκωδικοποιήσουν οι πολίτες.
Ενδεικτικό άλλωστε είναι το παράδειγμα της Βρετανίας στην οποία περίπου τα μισά άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα κρυολογήματος, στην πραγματικότητα νοσούν με κοροναϊό.
Εν τω μεταξύ, μόλις την περασμένη Κυριακή το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σε νέα έκθεσή του προειδοποιεί ότι οι υγειονομικές Αρχές καταγράφουν στη Γηραιά Ήπειρο περισσότερα από τα αναμενόμενα κρούσματα γρίπης.
Αναφορικά με τη χώρας μας, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ δεν έχει ακόμη απομονωθεί στέλεχος του ιού της γρίπης και οι ειδικοί υπογραμμίζουν τη σημασία του αντιγριπικού εμβολιασμού παραμένοντας σε επιφυλακή.
Η ίδια, αντλώντας γνώση από την καθημερινή κλινική εμπειρία, προσθέτει πως υπάρχουν κάποια σημάδια τα οποία προβληματίζουν τους γιατρούς για το τι έχουν να αντιμετωπίσουν.
«Η Δέλτα, για παράδειγμα, προσβάλλει το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα. Κατά κανόνα προκαλεί υψηλό πυρετό και δύσπνοια, συνεπώς είναι πιο εύκολο να τη διακρίνει κανείς».
Στα κοινά της συμπτώματα επίσης συμπεριλαμβάνονται ο βήχας και η απώλεια όσφρησης ή/και γεύσης, τα οποία σημειωτέων επιμένουν στον χρόνο.
«Αντίθετα, η Όμικρον πολλαπλασιάζεται στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα», με αποτέλεσμα ακόμη και το φτάρνισμα να είναι… ένοχο.
«Η λοίμωξη, όταν αυτή προκαλείται από το νέο στέλεχος, ξεκινά με ένα απλό μπούκωμα. Ο πονοκέφαλος, η κόπωση, ο πονόλαιμος είναι επίσης συχνές εκδηλώσεις».
Όμως, η κακουχία που προκαλεί η Όμικρον είναι αντίστοιχη με αυτήν που εκδηλώνει κάποιος που ταλαιπωρείται από κοινό κρυολόγημα. Η εξίσωση πάλι γίνεται ακόμη πιο περίπλοκη εάν επιχειρήσει κανείς να ξεχωρίσει τα συμπτώματα που προκαλεί η νέα μετάλλαξη με αυτά της γρίπης (βήχας, χαμηλός πυρετός – κατά κανόνα κάτω από 38°C -, μυαλγία ή/και κεφαλαλγία).
«Η λύση, συνεπώς, είναι κανείς να υποβάλλεται σε τεστ για κοροναϊό άμεσα μετά την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων. Ακόμη όμως κι αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, πρέπει να υποβληθεί σε ακόμη ένα έπειτα από τέσσερις ημέρες. Και φυσικά, είτε πρόκειται για κοροναϊό είτε για άλλη λοίμωξη, ο χρυσός κανόνας είναι να αυτοπεριορίζεται κανείς στο σπίτι του όταν δεν νιώθει καλά, τηρώντας πιστά τα μέτρα προστασίας» καταλήγει η Ματίνα Παγώνη.
Βρισκόμαστε σε ένα σημείο όπου οι άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης ως ύποπτα και για Covid-19, εξηγεί η ειδικός, τονίζοντας ότι «όταν σε μια οικογένεια ένα παιδί έχει συνάχι και πονόλαιμο, δεν μπορείτε να ξέρετε με σιγουριά τι είναι χωρίς τεστ».
Και προσθέτει ότι τα παιδιά βιώνουν την Όμικρον με τον ίδιο τρόπο που τη βιώνουν οι ενήλικοι, δηλαδή με ήπια συμπτώματα που θυμίζουν αυτά του κοινού κρυολογήματος.
Η συλλοίμωξη με τα δύο στελέχη (Delmicron) μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε περιοχές με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού. Και αυτό ισχύει γιατί μπορεί το στέλεχος Ομικρον να είναι το κυρίαρχο, ωστόσο το στέλεχος Δέλτα δεν έχει εκλείψει».
«Εάν τα άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό βρεθούν στο πλήθος, θα εκτεθούν πιθανότατα και στα δύο στελέχη και μπορεί να εμφανίσουν κλινική νόσο και από τα δύο στελέχη. Τα συμπτώματα είναι ουσιαστικά ο συνδυασμός των συμπτωμάτων από τα δύο στελέχη και περιλαμβάνουν εμπύρετο βήχα, ανοσμία, αγευσία, πονοκέφαλο, καταρροή και πονόλαιμο».
Αντίστοιχα, η πρόσφατη περίπτωση μίας εγκύου στο Ισραήλ επιβεβαίωσε το ρίσκο διπλής νόσησης από Covid-19 και γρίπη.
«Οι δύο λοιμώξεις έχουν κοινά συμπτώματα, όπως βήχας, πυρετό και καταρροή. Διαφορετικές δοκιμασίες PCR για τον ιό της γρίπης και για τον SARS-CoV-2 μπορεί να αποσαφηνίσουν σε κάθε περίπτωση την αιτιολογία των συμπτωμάτων. Και οι δύο λοιμώξεις μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πολυ-οργανική ανεπάρκεια, καρδιακά συμβάματα, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο» συμπληρώνουν οι ειδικοί του ΕΚΠΑ.
Ενδεικτικό άλλωστε είναι το παράδειγμα της Βρετανίας στην οποία περίπου τα μισά άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα κρυολογήματος, στην πραγματικότητα νοσούν με κοροναϊό.
Εν τω μεταξύ, μόλις την περασμένη Κυριακή το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σε νέα έκθεσή του προειδοποιεί ότι οι υγειονομικές Αρχές καταγράφουν στη Γηραιά Ήπειρο περισσότερα από τα αναμενόμενα κρούσματα γρίπης.
Αναφορικά με τη χώρας μας, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ δεν έχει ακόμη απομονωθεί στέλεχος του ιού της γρίπης και οι ειδικοί υπογραμμίζουν τη σημασία του αντιγριπικού εμβολιασμού παραμένοντας σε επιφυλακή.
Ο μόνος τρόπος για ασφαλή διάγνωση
Το testing αποδεικνύεται ως ο μόνος τρόπος για ασφαλή διάγνωση, επισημαίνει μιλώντας στα «ΝΕΑ» η διευθύντρια-συντονίστρια της Γ’ Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Γ. Γεννηματάς» και πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αττικής και Πειραιά Ματίνα Παγώνη.Η ίδια, αντλώντας γνώση από την καθημερινή κλινική εμπειρία, προσθέτει πως υπάρχουν κάποια σημάδια τα οποία προβληματίζουν τους γιατρούς για το τι έχουν να αντιμετωπίσουν.
«Η Δέλτα, για παράδειγμα, προσβάλλει το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα. Κατά κανόνα προκαλεί υψηλό πυρετό και δύσπνοια, συνεπώς είναι πιο εύκολο να τη διακρίνει κανείς».
Στα κοινά της συμπτώματα επίσης συμπεριλαμβάνονται ο βήχας και η απώλεια όσφρησης ή/και γεύσης, τα οποία σημειωτέων επιμένουν στον χρόνο.
«Αντίθετα, η Όμικρον πολλαπλασιάζεται στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα», με αποτέλεσμα ακόμη και το φτάρνισμα να είναι… ένοχο.
«Η λοίμωξη, όταν αυτή προκαλείται από το νέο στέλεχος, ξεκινά με ένα απλό μπούκωμα. Ο πονοκέφαλος, η κόπωση, ο πονόλαιμος είναι επίσης συχνές εκδηλώσεις».
Όμως, η κακουχία που προκαλεί η Όμικρον είναι αντίστοιχη με αυτήν που εκδηλώνει κάποιος που ταλαιπωρείται από κοινό κρυολόγημα. Η εξίσωση πάλι γίνεται ακόμη πιο περίπλοκη εάν επιχειρήσει κανείς να ξεχωρίσει τα συμπτώματα που προκαλεί η νέα μετάλλαξη με αυτά της γρίπης (βήχας, χαμηλός πυρετός – κατά κανόνα κάτω από 38°C -, μυαλγία ή/και κεφαλαλγία).
«Η λύση, συνεπώς, είναι κανείς να υποβάλλεται σε τεστ για κοροναϊό άμεσα μετά την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων. Ακόμη όμως κι αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, πρέπει να υποβληθεί σε ακόμη ένα έπειτα από τέσσερις ημέρες. Και φυσικά, είτε πρόκειται για κοροναϊό είτε για άλλη λοίμωξη, ο χρυσός κανόνας είναι να αυτοπεριορίζεται κανείς στο σπίτι του όταν δεν νιώθει καλά, τηρώντας πιστά τα μέτρα προστασίας» καταλήγει η Ματίνα Παγώνη.
Τι ισχύει για τα παιδιά
Σύμφωνα με τη dr. Sarah Ash Combs, παιδίατρος στην Ουάσιγκτον των ΗΠΑ, κάτι αντίστοιχοι ισχύει και για τα παιδιά, μια και οι νοσηλείες ανηλίκων έχουν αυξηθεί σημαντικά το τελευταίο διάστημα.Βρισκόμαστε σε ένα σημείο όπου οι άνθρωποι πρέπει να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης ως ύποπτα και για Covid-19, εξηγεί η ειδικός, τονίζοντας ότι «όταν σε μια οικογένεια ένα παιδί έχει συνάχι και πονόλαιμο, δεν μπορείτε να ξέρετε με σιγουριά τι είναι χωρίς τεστ».
Και προσθέτει ότι τα παιδιά βιώνουν την Όμικρον με τον ίδιο τρόπο που τη βιώνουν οι ενήλικοι, δηλαδή με ήπια συμπτώματα που θυμίζουν αυτά του κοινού κρυολογήματος.
Ο κίνδυνος της Delmicron
Εν τω μεταξύ, οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) προειδοποιούν πως τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αλλά και οι πολίτες μεγαλύτερης ηλικίας και με συνυπάρχουσες παθήσεις αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο «να νοσήσουν ταυτόχρονα και από τα δύο επικρατούντα στελέχη του SARS-CoV-2, δηλαδή το Ομικρον και το Δέλτα.Η συλλοίμωξη με τα δύο στελέχη (Delmicron) μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε περιοχές με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού. Και αυτό ισχύει γιατί μπορεί το στέλεχος Ομικρον να είναι το κυρίαρχο, ωστόσο το στέλεχος Δέλτα δεν έχει εκλείψει».
Η πιθανότητα ταυτόχρονης λοίμωξης
Διευκρινίζουν, εν τούτοις, πως στον γενικό πληθυσμό η πιθανότητα της ταυτόχρονης λοίμωξης με δύο στελέχη SARS-CoV-2 είναι χαμηλή, ωστόσο σε περιπτώσεις συνωστισμού μπορεί να συνυπάρχουν κρούσματα τόσο Δέλτα όσο και Όμικρον.«Εάν τα άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό βρεθούν στο πλήθος, θα εκτεθούν πιθανότατα και στα δύο στελέχη και μπορεί να εμφανίσουν κλινική νόσο και από τα δύο στελέχη. Τα συμπτώματα είναι ουσιαστικά ο συνδυασμός των συμπτωμάτων από τα δύο στελέχη και περιλαμβάνουν εμπύρετο βήχα, ανοσμία, αγευσία, πονοκέφαλο, καταρροή και πονόλαιμο».
Αντίστοιχα, η πρόσφατη περίπτωση μίας εγκύου στο Ισραήλ επιβεβαίωσε το ρίσκο διπλής νόσησης από Covid-19 και γρίπη.
«Οι δύο λοιμώξεις έχουν κοινά συμπτώματα, όπως βήχας, πυρετό και καταρροή. Διαφορετικές δοκιμασίες PCR για τον ιό της γρίπης και για τον SARS-CoV-2 μπορεί να αποσαφηνίσουν σε κάθε περίπτωση την αιτιολογία των συμπτωμάτων. Και οι δύο λοιμώξεις μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πολυ-οργανική ανεπάρκεια, καρδιακά συμβάματα, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο» συμπληρώνουν οι ειδικοί του ΕΚΠΑ.
